Оказание обезболивающей терапии

Боль - это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения.

Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (п.5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации").

Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (лестница обезболивания ВОЗ).

• 1-я ступень - слабая боль. Применяются анальгин, парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП: диклофенак, декскетопрофен, кетопрофен, лорноксикам и др.).
• 2-я ступень - умеренная боль. Применяется слабый опиоидный анальгетик трамадол. Трамадол не является наркотиком, сочетает в себе действие обезболивающего и антидепрессанта. У пожилых людей может вызвать тревогу, возбуждение, повышение артериального давления. При невозможности приема таблеток или непереносимости трамадола используют фентанил в виде пластыря или просидол (подъязычные таблетки) или морфин в таблетках.
• 3-я ступень - сильная и нестерпимая боль. Применяются морфин (обычно в таблетках продленного действия) или пластырь с фентанилом. При их неэффективности целесообразно вводить морфин и омнопон подкожно.

Куда обратиться, если у Вас возникла сильная боль?

По всем вопросам, касающихся состояния здоровья и лечения, порядка обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу. В спорных случаях помогут заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской части.

Где может быть оказана медицинская помощь по облегчению, лечению и профилактике боли?

Пациент (либо его доверенное лицо) идет в поликлинику или вызывает врача на дом. Медицинский работник осматривает пациента амбулаторно или на дому, назначает препарат и выписывает рецепт.

Пациент (или доверенное лицо) получает лекарственное средство в аптеке по льготному или обычному рецепту.

При усилении болевого синдрома у больных, получающих в плановом порядке симптоматическое лечение (обезболивание):

• если невозможно сделать инъекцию самостоятельно, обезболивание осуществляется выездной бригадой скорой медицинской помощи наркотическим препаратом больного, полученным им по рецепту врача;
• если болевой синдром не купируется ненаркотическими обезболивающими средствами, обезболивание осуществляется наркотическим средством бригадой скорой медицинской помощи (подпункт "б" пункта 13 Порядка оказания скорой, в том числе специализированной медицинской помощи, утвержденного приказом МЗ РФ от 20.06.2013 г. № 388н).

Может ли гражданин с онкозаболеванием получить бесплатно обезболивающие препараты?

Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником, исходя из тяжести и характера заболевания.

• граждане, имеющие группу инвалидности и сохранившие право в части льготного лекарственного обеспечения, имеют право на получение лекарственных препаратов по рецепту врача бесплатно, по перечню, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.12.2015г. №2724-р.
• при отсутствии группы инвалидности гражданин с установленным онкологическим заболеванием имеет право на выписку льготного рецепта при наличии медицинских показаний по региональной льготе.

Если вопросы по обезболиванию остались нерешенными

Вы можете позвонить на "Горячую линию" по вопросам оказания анальгезирующей терапии:

• Заведующий поликлиникой, лицо, ответственное за назначение обезболивающей терапии, - Макарова Людмила Михайловна, телефон (831)214-42-32, доб. 306;
• Зам. главного врача по КЭР, ответственный за "Горячую линию" - Пегушина Наталья Александровна, телефон (831)214-42-32, доб. 307;
• ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода" с 18.00 до 9.00, в выходные и праздничные дни по телефону оперативного дежурного (831)428-62-52;
• Министерство здравоохранения Нижегородской области с 9.00 до 18.00 в ежедневном режиме, кроме выходных и праздничных дней, по телефону (831)435-32-12.